下文转载自：广州医科大学附属第一医院官方公众号
近日，我院心血管内科团队成功为一名晚期肺癌合并急性高危肺栓塞患者实施介入取栓技术，通过“治疗-预防”一体化策略帮助患者渡过生死难关，并且顺利康复出院。截至目前，我院心血管内科团队应用创新性的介入取栓技术成功挽救了二十多名危重肺栓塞患者，在复杂高危肺栓塞患者的救治方面积累了较为丰富的经验。
晚期肿瘤患者突发致命肺栓塞
58岁的李女士（化名）是一名晚期肺癌伴全身多发转移患者，既往有下肢静脉血栓病史，长期处于肿瘤相关的高凝状态——这是肺栓塞的极高危人群。不久之前，她突然出现严重呼吸困难，血氧饱和度骤降至87%，情况危急。影像学检查显示，其右肺动脉主干及分支出现大面积栓塞，下肢静脉也发现有很多血栓，随时可能因循环衰竭猝死。
（红色剪头所指为血栓）
面对这一“治疗禁区”，医院立即启动多学科会诊，心血管内科、影像科、肿瘤科、呼吸科等专家病例讨论之后，最终决定采用目前最先进的“介入取栓+滤器置入”微创治疗方案，核心便是“肺动脉取栓支架技术”。
创新介入抽栓技术打通生命通道
手术中，心血管内科陈爱兰主任、鲁明军主任、罗福全主治医师、李培鑫博士等进行精准定位，首先通过导管抽吸清除肺动脉主干的大块血栓，随后应用肺动脉专用取栓支架系统在肺动脉多级分支血管内进行“地毯式”搜索与清除。
这种支架能像精细的网兜一样，轻柔而彻底地捕获残余及难以抽吸的血栓，显著提升血栓清除的彻底性和效率。为预防血栓再次脱落，团队还同期植入下腔静脉滤器，构建起双重防护网。
（左图是抽出的血栓，右图是抽出的血栓模拟在肺动脉的位置）
整个手术过程惊心动魄。患者一度出现意识丧失、休克，但在团队的精准操作下转危为安。术后即时复查显示，血栓负荷减少超过80%，肺动脉收缩压从危险的44mmHg降至接近正常的17mmHg（接近正常），血氧饱和度从濒危的87%回升至安全的98%。
（术前：血栓堵塞，右中肺动脉血管树消失，右上、下肺血管稀疏；术后：右肺动脉血管树基本恢复，血流复通）
为避免下肢血栓再次脱落引发二次致命栓塞，团队同期植入下腔静脉滤器，构建起“拦截-清除”的双重防护网。此举将肺栓塞复发的风险从文献报道的30%左右大幅降低至5%以下，该病例的成功救治体现了多学科协作的力量，更是精准介入技术突破的成果。
“肺动脉取栓支架术的推广将为更多高危肺栓塞患者带来生的希望。”心血管内科陈爱兰主任表示，“我们将持续优化‘肿瘤-血栓’共病管理体系，大力推广并精进‘抽吸-支架-滤器’联合术式，为高危肺栓塞患者提供更强大、更有效的生命支持。
专家提醒：重视早期症状
专家特别提醒，肺栓塞起病急骤，肿瘤患者、长期卧床者等高危人群要格外警惕。若出现突发呼吸困难、胸痛（深呼吸时加重）、咯血或下肢肿痛等症状，应立即就医。早发现、早治疗是挽救生命的关键。
专家介绍
广州医科大学附属第一医院
心血管内科主任，心衰中心负责人
主任医师，教授
全国三八红旗手、羊城好医生
专业方向：
在心力衰竭、心律失常、高血压、冠心病等心血管疾病的综合治疗与管理方面经验丰富，尤其擅长各类心律失常的导管消融治疗（包括房颤、房扑、房速、室早、室速等）、左心耳封堵术预防房颤卒中、心力衰竭的器械治疗以及冠心病的介入治疗。
出诊时间：
荔湾区·大坦沙院区：周一下午、周四上午；周二中午（特诊）
- 心血管内科 -鲁明军
广州医科大学附属第一医院
心血管内科副主任
主任医师、硕士研究生导师
胸痛中心医疗主任
第七届羊城好医生、广东省实力中青年医生
广东省胸部疾病学会心内科专业委员会副主任委员
广东省生物医学工程学会心律失常专业委员会副主任委员
广东省胸部疾病学会心脏健康工程专业委员会副主任委员
广东省医学会心脏起搏与电生理分会数字医疗学组副组长
专业方向：
擅长冠心病、心律失常介入治疗，并且在心衰、高血压、重症心肌炎心肌病、主动脉夹层、主动脉瘤、动静脉血栓、动静脉狭窄、瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、小儿心脏病、肿瘤性心脏病等诊治方面经验丰富。
出诊时间：
越秀区·沿江院区：周二上午、周五上午（沿江综合楼）；周日上午（特诊）
荔湾区·大坦沙院区：周四上午
- 心血管内科 -罗福全
广州医科大学附属第一医院
心血管内科主治医师
广州市医学会肺循环分会常委
广东省医学会心血管病学分会肺血管病学组成员
广东省胸部疾病学会心血管内科分会委员
专业方向：
主要从事肺血管疾病、冠心病及周围血管疾病的临床诊治及介入诊疗。
出诊时间：
越秀区·沿江院区：周一上午
[国家区中]横琴院区：周六上午
- 心血管内科 -李培鑫
广州医科大学附属第一医院
心血管内科医师，医学博士
广东省胸部疾病学会心血管内科专业委员会委员
广东省病理生理学会会员
广东省中西医结合学会心血管病专业委员会委员
专业方向：
擅长冠心病、心梗、心律失常、心衰等常见病、多发病的诊治。
出诊时间：
越秀区·沿江院区：周六上午
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