2023年3月23日，杭州市第一人民医院方欣教授及其团队应用深静脉取栓支架联合抽吸导管成功为一名下肢深静脉血栓患者实施了血栓清除手术，手术成功，顺利取出大量血栓，术后即刻造影显示靶病变畅通。这是浙江省首例Tendfast™下肢深静脉血栓清除装置注册临床入组。

临床简介

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是血液在下肢深静脉内异常凝结引起的疾病。患者因血液回流受阻，出现下肢肿胀、疼痛及功能障碍。血栓还可能随血流进入肺动脉形成肺栓塞，引起呼吸困难，甚至死亡。

病例简介

1.患者：女性，74岁；

2.病史：患者4日前无明显诱因下突然出现右下肢疼痛，伴有麻木、发冷和肿胀，遂急诊来院就诊；

3.影像学检查：右下肢深静脉超声显示“右侧股腘静脉全程血栓形成”；

4.实验室检查：D-dimer 16340 ug/L；

5.入院诊断：右下肢急性深静脉血栓形成。

手术过程

患者取俯卧位局麻，在彩超引导下穿刺右侧腘静脉，置6F血管鞘，鞘内推注肝素盐水。接着，取仰卧位，穿刺左股总静脉，由左股静脉入路置入下腔静脉滤器。经右侧腘静脉血管鞘造影显示右侧腘静脉、股总静脉全程血栓形成。交换导丝，建立工作通路后，由右侧腘静脉导入Tendfast™血栓清除装置。Tendfast™血栓清除装置沿导丝到达靶病变位置，取栓支架成功释放到位后，缓慢回撤至鞘管，配合负压抽吸，取出大量暗红色静脉血栓，最后下肢静脉造影显示：右侧腘静脉、股浅静脉及股总静脉血流通畅，流速快，无血栓残余。

术前DSA

（术前造影见右侧腘静脉、股总静脉全程血栓形成）

术中DSA

（取栓支架成功释放）

术后DSA

（术后即刻造影显示右侧腘静脉、股浅静脉、股总静脉血流通畅，流速快，无血栓残余）

取出血栓

（取出暗红色及灰白色血栓）

小  结

术后即刻造影评估显示靶病变畅通，术后即刻血栓清除率100%，血栓清除效果理想，手术成功。产品介入操作时长约60分钟，术后患者各项指标稳定。

Tendfast™血栓清除装置是由腾复医疗自主研发的国内第一款采用多层取栓支架联合负压抽吸作为机械取栓核心的微创介入器械，能达到快速安全去除深静脉血栓，并为亚急性期的下肢深静脉血栓患者的治疗提供了更多选择。

方欣教授及其血管外科团队成功应用Tendfast™血栓清除装置治疗下肢深静脉血栓形成，确保最佳的血栓清除效果。这是浙江省首例Tendfast™下肢深静脉血栓清除装置注册临床入组。

方欣 教授

杭州市第一人民医院

杭州市肿瘤医院党委副书记、副院长，杭州市第一人民医院集团血管外科中心主任。美国印第安纳州IU Health交流访问学者。

现任国际脉管联盟（IUA）中国分会青委会副主任委员、中国人体健康科技促进会血管外科专业委员会常务委员、中国医师协会血管外科分会青年委员、中国医师协会腔内血管学青年委员、VTE专业委员会委员、浙江省医院协会患者安全管理专委会副主任委员、浙江省医学会血管外科分会常务委员、浙江省医学会血栓与止血分会委员、浙江省医师协会血管外科专业委员会常务委员、杭州市医学会血管外科分会主任委员、杭州市血管外科质控中心常务副主任。

解旭品 教授

杭州市第一人民医院

副主任医师，浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院血管外科副主任，项目分中心PI。毕业于上海交通大学医学院，师从国内著名血管外科专家张纪蔚教授，研究方向为血管外科疾病的微创治疗。擅长下肢静脉曲张，下肢动脉硬化闭塞症，深静脉血栓，动脉瘤的微创治疗，血透通路的构建及维护。现任国际血管联盟中国分部青年委员，国家创伤中心器官保护专业委员会青年委员，中国老年医学学会周围血管疾病管理分会委员，中国微循环学会周围血管疾病专业委员会中青年委员会委员，上海市生物医学工程学会介入医学工程专业委员会委员，杭州市医学会血管外科分会副主任委员。