近日，潍坊市人民医院血管外科张杰峰主任应用国内首款急性肺栓塞专用器械-Tendvia® 肺动脉取栓支架系统，成功为1位重度急性肺动脉栓塞患者实施了肺动脉介入取栓手术。该手术是Tendvia® 肺动脉取栓支架系统上市后在潍坊市的首例临床应用，手术的成功开展进一步推动了山东省急性肺栓塞介入治疗技术的应用与发展。

病例基本情况

患者为52岁男性，6小时前无明显诱因突发晕厥，伴胸闷、喘憋等不适症状。随即前往外院就诊，期间完成心电图等检查，但未接受治疗。为求进一步诊断与治疗，前来潍坊市人民医院急诊科。在潍坊市人民医院完善相关检查，结果显示：D-二聚体7.29ug/ml ，纤维蛋白原定量4.13g/L，心率120次/分钟。肺动脉CTA检查结果符合肺动脉栓塞表现。基于上述情况，急诊以“肺栓塞”将患者收入院。

手术计划

潍坊市人民医院血管外科张杰峰主任带领的医疗团队，针对该例复杂肺栓塞患者开展了系统化诊疗。首先通过心脏超声心动图、下肢静脉超声多普勒检查及易栓症检测，对患者进行了全面评估。鉴于患者存在显著的肺动脉血栓负荷，同时合并继发性肺动脉高压（PH），经标准化危险分层评估为高危组。在充分权衡治疗获益与风险后，张杰峰主任团队与患者及其家属进行了多轮深入沟通，详细解释了病情及治疗方案。最终，团队决定采用经导管肺动脉机械取栓术这一先进的微创介入技术进行治疗，该方案具有创伤小、恢复快的优势，可有效降低肺动脉压力，改善患者预后。

手术过程

患者仰卧位，后经股静脉穿刺放置血管鞘，引入导丝和导管，建立右心房-右心室-肺动脉通路。5F导管加0.035导丝经下腔静脉、右心房、右心室，进入肺动脉，交换猪尾巴导管，分别行双侧肺动脉造影。

将Tendvia® 血栓抽吸导管，沿导丝推送至肺动脉。管口贴近血栓处停止，撤出导管芯，进行血栓抽吸治疗，成功抽出大量血栓，再将Tendvia® 肺动脉血栓取栓支架沿导丝通过抽吸导管向前推送，精确导入到患者的肺动脉血栓部位。再回撤输送鞘管，支架自动膨开。连接抽吸器并形成负压，回撤取栓支架的同时旋转开关释放负压。最后，Tendvia® 肺动脉取栓支架捕获和收集血栓进入抽吸导管，经负压抽吸同步的作用下，为患者顺利取出剩余血栓。

术后造影

手术效果显著，患者术后心率稳定在72次/分钟的理想水平。肺动脉血流动力学参数及氧合指数均获得显著改善，手术历时60分钟顺利完成。术后监测数据显示，患者生命体征平稳，血流动力学指标较术前明显改善。临床症状得到了有效缓解，患者安全返回病房。手术达到了预期治疗效果。

临床介绍

肺动脉栓塞（Pulmonary Embolism, PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起的肺循环障碍的病理生理综合征，是临床上最凶险的急重症、心血管疾病中前三位的死亡原因。

中⾼危肺栓塞疾病⼀直是临床⼯作中的重点和难点，临床急需专用于急性大面积肺栓塞的更有效解决方案，弥补VTE防治中这一不可或缺的环节。根据2014年欧洲心脏病学会（ESC）危险分层模型评估，急性肺栓塞患者的预后风险可被明确分级。其中，高危患者30天病死率高达为22%，而中高危患者30天病死率介于为3%至15%之间。尽早开通阻塞血管，是降低其致死、致残率的关键。

上海腾复医疗科技有限公司自主研发的Tendvia® 肺动脉取栓支架系统（国械注准20243031010）于2024年5月获得国家药品监督管理局（NMPA）批准上市。作为全国首款急性肺动脉栓塞专用介入器械，Tendvia®填补了我国肺动脉取栓支架治疗肺栓塞领域的空白。为广大临床医生在肺栓塞治疗领域提供了全新的选择。

腾复医疗Tendvia® 肺动脉取栓支架系统，具有以下四大特点：

高效取栓：取栓支架+负压抽吸同步取栓，保障血栓清除效率，避免远端肺动脉分支堵塞，减少远期慢性肺栓塞肺动脉高压（CTEPH）风险。

独特网篮结构：适用于附壁血栓以及大块血栓，确保全面清除。

大口径设计：大腔抽吸导管搭配大口径负压专用抽吸器，取栓高效快速，缩短手术时间。

标准化操作：术中操作简便，术后恢复快，并发症少，显著减少患者住院时间。

专家介绍

张杰峰 主任

潍坊市人民医院血管外科主任，主任医师，硕士生导师。

国际血管外科协会（ISVS）成员；亚太血管学术联盟APA理事；中国微循环学会周围血管疾病专业委员会委员，静脉曲张学组副组长；第二届基层专家委员会副主任委员；中国中西医结合学会周围血管病专委会委员；山东省医学会血管外科分会副主任委员；山东省医师协会血管外科分会副主任委员；山东省医师协会外周血管介入医师分会副主任委员；潍坊市医学会血管外科专业委员会主任委员。

孙波 医生

副主任医师，医学博士。亚太血术联盟血管外科专业委员；中国微循环学会血管外科学会委员；中国老年医学委员会老年病学分会委员；潍坊市医学会血管外科学组委员。发表学术论文10余篇、参编著作4部、专利两项。获得省级科技进步二等奖一项，市级科技进步奖两项。擅长血管外科常见疾病诊疗。

刘涛 医生

潍坊市人民医院血管外科，主治医师，硕士研究生，毕业于首都医科大学，2023年在四川大学华西医院血管外科进修学习一年。擅长血管外科常见疾病的诊疗，包括主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、内脏动脉瘤、动-静脉畸形、下肢深静脉血栓、下肢静脉曲张等。学术任职：中国中西医结合学会血管外科专业委员会委员，山东省医师协会外周血管介入学分会委员，潍坊市医学会VTE防治专业委员会委员、秘书。