近日,安徽省胸科医院介入科王彬教授团队凭借其在医疗技术领域的前沿探索与卓越实践,成功运用Tendvia® 肺动脉取栓支架系统,为一名因急性肺栓塞紧急入院的患者精准实施肺动脉介入取栓手术。该手术作为Tendvia® 肺动脉取栓支架系统在合肥市的首次临床验证,为复杂、重度肺栓塞患者提供了微创化治疗的新范式。
手术过程中,医院的专业医疗团队凭借丰富的经验与精湛的技术,确保了操作的顺利进行。手术效果显著,患者危急病情得到迅速缓解,生命体征趋于稳定。这不仅体现了医院在应对急性肺栓塞这类危急病症时的高效救治能力,也为肺动脉血栓治疗领域积累了宝贵的临床实践经验。
此次手术的成功实施不仅为急性肺栓塞患者提供了精准化治疗方案,更通过临床数据积累为肺动脉血栓性疾病的个体化治疗策略优化提供了循证医学依据,助力区域诊疗迅速发展。
病例基本情况
患者为高龄男性,因突发急性肺栓塞被紧急收治入院,随即开展抗凝治疗。入院检查显示,D-二聚体指标为5.68mg/L,纤维蛋白原含量为1.49g/L。在疾病发展进程中,随着时间推移,血栓存在逐渐机化的风险,进而引发慢性血栓性肺动脉高压,这无疑将严重降低患者的生活质量,甚至危及生命健康。
手术计划
王彬教授团队凭借其深厚的专业技能及丰富的临床经验,对患者展开了深层次、全方位的评估工作。运用一系列先进且系统的医学检查手段,涵盖影像学检查、血液指标分析以及心肺功能检测等,精准无误地判断出患者血栓所处的具体位置、血栓的大小及尺寸,同时对患者肺动脉高压的潜在风险与实际状况也做出了极为精确的分析与判断。
目前,肺动脉内膜剥脱术是针对此类病症的标准治疗手段,能够有效清除血栓、解决病变问题。然而,此手术技术难度极高,手术创伤面较大,术中及术后可能出现多种并发症,风险系数较高,对患者的身体机能和术后恢复要求苛刻。
对此,安徽省胸科医院迅速组织院内专家团队,进行多学科联合会诊。专家们从患者的年龄、身体基础状况、病情严重程度以及预期恢复效果等多维度展开综合评估与深入讨论。最终,团队与患者及其家属进行了深入沟通后决定实施机械血栓清除术,采用微创介入技术进行机械取栓治疗。
手术过程
患者取仰卧位,在局部麻醉下完成股静脉穿刺并置入血管鞘。随后,在导丝引导下建立右心房-右心室-肺动脉通路。王彬教授团队严格遵循预定手术方案,凭借娴熟的操作技巧和丰富的临床经验,精确实施介入操作。
首先,将Tendvia® 血栓抽吸导管沿导丝精准送至肺动脉血管位置,撤除导管芯。然后,将Tendvia® 肺动脉栓取支架沿导丝通过抽吸导管向前推送,精确导入到患者的肺动脉血栓部位。再回撤输送鞘管,支架自动膨开。等待90秒后,连接抽吸器并形成负压,回撤取栓支架的同时旋转开关释放负压。最后,Tendvia® 肺动脉取栓支架捕获和收集血栓进入抽吸导管,经负压抽吸同步的作用下,顺利为患者取出了血栓。术中团队全程密切监测患者生命体征及血流动力学参数,确保手术安全有序进行。经过不到1小时的精细操作,成功为患者清除血栓,手术过程顺利,未发生相关并发症,取得预期治疗效果。
术前
术中
术后
术后患者恢复良好,肺动脉血流动力学指标显著改善。通过对患者生命体征持续监测和各项检查指标结果显示,患者的肺动脉压力已逐步降至正常范围,全身状况呈现持续改善趋势。该案例的成功实施充分展示了Tendvia® 肺动脉取栓支架系统在治疗肺栓塞中的安全性和有效性,更为此类疾病的临床治疗提供了宝贵经验,为更多类似患者带来了康复的希望!
临床介绍
肺动脉栓塞(Pulmonary Embolism, PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起的肺循环障碍的病理生理综合征,是临床上最凶险的急重症、心血管疾病中前三位的死亡原因。
中⾼危肺栓塞疾病⼀直是临床⼯作中的重点和难点,临床急需专用于急性大面积肺栓塞的更有效解决方案,弥补VTE防治中这一不可或缺的环节。根据2014年欧洲心脏病学会(ESC)危险分层模型评估,急性肺栓塞患者的预后风险可被明确分级。其中,高危患者30天病死率高达为22%,而中高危患者30天病死率介于为3%至15%之间。尽早开通阻塞血管,是降低其致死、致残率的关键。
上海腾复医疗科技有限公司自主研发的Tendvia® 肺动脉取栓支架系统(国械注准20243031010)于2024年5月获得国家药品监督管理局(NMPA)批准上市。作为全国首款急性肺动脉栓塞专用介入器械,Tendvia® 填补了我国肺动脉取栓支架治疗肺栓塞领域的空白。为广大临床医生在肺栓塞治疗领域提供了全新的选择。
腾复医疗Tendvia® 肺动脉取栓支架系统,具有以下四大特点:
- 高效取栓:取栓支架与负压抽吸同步,提升血栓清除效率,避免远端肺动脉分支堵塞,降低远期慢性肺栓塞肺动脉高压风险。
- 独特网篮结构:适合附壁及大块血栓,能全面清除。
- 大口径设计:大腔抽吸导管搭配大口径负压专用抽吸器,取栓高效快速,缩短手术时长。
- 标准化操作:术中操作简便,术后恢复快、并发症少,可减少患者住院时间。
专家介绍
王彬 教授
安徽省胸科医院
安徽省胸科医院放射介入科主任/主任医师;中华医学会放射医学与防护学分会青年委员会委员;中国呼吸介入俱乐部常委;安徽省防痨协会影像专业委员会副主任委员/青年学组组长;安徽省健康服务业协会影像技术分会副主任委员;安徽省防痨协会临床专业委员会常委;安徽省临床肿瘤学会多学科诊疗专业委员会常委;安徽省医院协会影像学分会委员。
专长于胸部疾病非血管性及血管性介入诊疗(咯血的精准栓塞治疗、急慢性肺栓塞的介入诊治(慢性血栓性肺动脉高压介入治疗)、乳糜胸诊断与治疗、食道/气管支架、脊柱结核及椎间盘突出的介入治疗等)、肺结节的诊断与治疗。